Più spazio per dare priorità ai servizi sanitari sicuri: discussione e storia

Data di pubblicazione: 28/10/2022 08.41

Commento sulla salute sul lavoro: Freud Solbergavvocato senior e vicedirettore dell’Associazione medica norvegese

dal 1 luglio Sono entrate in vigore importanti modifiche alla legislazione sanitaria. Lo scopo è quello di contribuire a un controllo più efficace e rapido dei servizi sanitari. Ci sono alcune modifiche importanti nelle regole per il feedback amministrativo, la reazione di avvertimento è stata abolita ed è stato introdotto, tra l’altro, un nuovo sistema di ordini professionali. Il cambiamento è in linea con l’obiettivo promosso ora che c’è una maggiore attenzione all’apprendimento e, in misura minore, a ciò che molti sperimentano come una forma di punizione.

I cambiamenti nella legge hanno concesso alle autorità di vigilanza più possibilità di stabilire le priorità e nuovi strumenti per supportare un servizio sanitario sicuro.

utilizzo delle risorse. I funzionari governativi hanno registrato un aumento delle richieste di valutazione delle violazioni dei doveri e il risultato finale per l’avvio di azioni di vigilanza è che “non sono chiaramente infondate”.

Si è ritenuto che questa soglia per l’apertura di un caso fosse troppo bassa e come tale utilizzasse molte risorse che sarebbero state utilizzate nei casi in cui sarebbe stato opportuno procedere con la supervisione.

La stragrande maggioranza dei casi di vigilanza viene completata senza reazione, ma richiede molte risorse e spesso rappresenta un onere per la persona che ha il caso indirizzato a loro.

Seguito. È stato anche criticato il tempo di elaborazione troppo lungo. Quando la reazione arriva molto tempo dopo l’incidente, l’effetto di apprendimento è minore e può essere percepito come privo di significato quando, nel periodo tra l’incidente e la decisione di ispezione, vengono prese le misure appropriate.

L’organismo di controllo ha ora maggiori possibilità di valutare se e come si debba perseguire la domanda. Le attività principali dell’organismo di ispezione consisteranno principalmente nel dare priorità ai casi in cui la pratica continuativa può esporre i pazienti a gravi insuccessi.

Si presume che più casi saranno seguiti nel servizio sanitario stesso e si evidenzia anche il dovere delle aziende di rispondere e dare seguito alle richieste di pazienti e parenti. Ciò dovrebbe dimostrare che il lavoro sistematico di qualità e la sicurezza del paziente devono avere la priorità nella frenetica vita quotidiana.

Con avvertimenti. Essere aperti sui rischi e sugli errori è fondamentale per un buon apprendimento e lavoro, così come avere un dialogo stretto e buono tra il paziente e il personale sanitario, nonché sugli errori.

Un grande cambiamento è che l’avviso non dovrebbe più essere utilizzato. Questa interazione è stata in genere utilizzata in caso di trattamento inappropriato, indagine/seguito insufficiente, congedo inappropriato, violazione della riservatezza, comportamento riprovevole e tenuta dei registri inadeguata.

L’idea della pausa è di spostare l’attenzione dalla reazione stessa all’apprendimento. La prospettiva dell’apprendimento fornirà anche migliori opportunità di interazione tra la supervisione, gli operatori sanitari e il datore di lavoro. Questo dovrebbe essere curato dalla nuova reazione, che si chiama ordine professionale Articolo 56 della Legge sugli Operatori Sanitari. Questi ordini possono essere, ad esempio, misure per migliorare l’efficienza, una migliore visibilità in vari contesti e anche ordini nei confronti del datore di lavoro. In tali casi, il datore di lavoro deve contribuire all’adozione di misure da parte degli operatori sanitari, ad esempio sotto forma di formazione, ricovero e supervisione.

Vi sono dubbi sull’attuazione pratica, in particolare su come il personale sanitario che non ha un datore di lavoro potrà adeguarsi qui. Se gli ordini professionali non vengono seguiti, può essere opportuno rinunciare all’autorizzazione, vedere la sezione 57 secondo paragrafo della legge sugli operatori sanitari.

sospensione. La delega delle limitazioni non è una reazione nuova, ma ora può essere utilizzata anche quando le esigenze professionali non sono ritenute sufficienti. Ad esempio, un medico potrebbe non essere autorizzato a svolgere determinati compiti per motivi di sicurezza del paziente. Accade spesso che se un medico non ha competenze in un’area, può ottenere buoni risultati in altri.

Le è stata inoltre conferita una nuova autorità per la sospensione limitata. Alcuni casi rendono sproporzionata una sospensione completa. Ciò significa che l’autorità di controllo vieta l’attuazione di un determinato tipo di attività fino al completamento del caso. Queste regole sono incluse nell’Health Workers Act, sezione 58, paragrafi uno e due.

In passato, la mancata risposta alle autorità di vigilanza significava numerosi solleciti e avvertimenti, prima che venissero persi i permessi. A seguito della modifica della normativa, l’autorizzazione può ora essere sospesa fino alla consegna delle informazioni. Il permesso sospeso significa che il medico non può agire come medico. Quando il medico risponde, la sospensione viene revocata.

Fiducia e qualità. Il sindacato dei medici ha principalmente sostenuto i cambiamenti, ma ha sottolineato che la pratica era il fattore decisivo. Come accennato, ci sono domande senza risposta su come vengono applicati gli ordini professionali, ad esempio medici generici, specialisti a contratto e medici completamente privati ​​che non hanno un datore di lavoro. È anche importante per la fiducia, e forse soprattutto quando si tratta di ordini professionali, che l’autorità di vigilanza sia in grado di associare professionisti qualificati che possono informare i casi e fornire una buona base per il processo decisionale.

L’obiettivo dell’associazione medica è che medici sicuri forniscano cure di qualità ai pazienti e che il sistema di supervisione debba supportare gli obiettivi stabiliti del servizio sanitario. Le parole chiave qui sono fiducia, qualità e sicurezza del paziente.

Informazioni aggiuntiveL’autore dell’articolo ha chiarito che le opinioni espresse nell’articolo sono sue e non espressione del parere del Sindacato medico.

medicina oggiDalla sezione fatti e dibattiti della tredicesima edizione